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Weekly case

[] [NO.6] infrapatellar calcific tendinitis with deep infrapatellar bursitis

  • 관리자
  • 2024-08-20 17:31:00
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저희 학회에서는 그 동안의 관심에 보답하고자 진료 현장에서 접했던 많은 근골격계 질환들에 대한 증례를 정리하여 정기적으로 회원 여러분들께 보내 드리고자 합니다.

쉽게 볼 수 있는 증례부터, 해결되지 않았던 증례들까지 다양하게 준비한 콘텐츠들을 보시고 진료현장에서 적용하는 데 많은 도움이 되시기를 바랍니다.

아울러 회원 여러분들의 증례도 접수 받고 있습니다. 함께 공유하고 싶거나, 치료하기 까다로웠던 증례들을 홈페이지 또는 사무실을 이용해 보내주시면 감사하겠습니다.

                                                                                                     

 
 
 

 


■ ​제목: infrapatellar calcific tendinitis with deep infrapatellar bursitis

■ 성별/ 나이 : M/ 52

■ 우측 슬부 전면부 붓고 열나고 통증(3개월 전부터)

■ 평소 통풍으로 약 복용 중

■ 6개월 전부터 악화와 호전이 반복되는 통증 양상을 보임. 평지 걸을때도 힘들지만, 통증으로 계단 오르내리기 어렵다.
저녁에 잘때도, 가끔씩 아파서 깬다.

■ 이학적 검사상 건측에 비해 부어있고 passive flexion of knee : 가능하나 통증있다.
 resisted extension of knee : 통증으로 못함  
 tenderness at tibial tuberosity

■ Dx : infrapatellar calcific tendinitis
       deep infrapatellar bursitis

■ Tx : eswt & prolotherapy

​ 자료 제공: 정종필 교하제일의원 /대한근골격계초음파학회 강사
​ 사용 장비: medison RS80A

​ 사용 probe: linear probe

 


▲ 건측인 좌측에 비해 환측인 우측 슬부 전면부가 전체적으로 빨갛게 부어있다.


 건측인 좌측과 비교해서, 환측인 우측 슬부 전면부 초음파 소견상 diffusely thickened hypoechoic tendon과, tendon내에 hyperechoic preinsertional strip-like deposits이 관찰된다.

또한, deep tendon margin과 tibial epiphysis사이 small anechoic effusion이 보인다.

 



 건측인 좌측과 비교해서, 환측인 우측 슬부 전면부 초음파 소견상, hypoechic swelling이 약간의 lateral side만 제외하고 전체적으로 관찰되며, midline에서는 full thickness hypoechoic area가 보인다.  또한 hyperechoic spots을 

hypoechoic tendon내에서 볼수있다.

 



 Color Doppler imagin에서 diffuse intratendinous hyperemia를 보인다.

 

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