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Weekly case

[] [NO.6] infrapatellar calcific tendinitis with deep infrapatellar bursitis

  • 관리자
  • 2024-08-20 17:31:00
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저희 학회에서는 그 동안의 관심에 보답하고자 진료 현장에서 접했던 많은 근골격계 질환들에 대한 증례를 정리하여 정기적으로 회원 여러분들께 보내 드리고자 합니다.

쉽게 볼 수 있는 증례부터, 해결되지 않았던 증례들까지 다양하게 준비한 콘텐츠들을 보시고 진료현장에서 적용하는 데 많은 도움이 되시기를 바랍니다.

아울러 회원 여러분들의 증례도 접수 받고 있습니다. 함께 공유하고 싶거나, 치료하기 까다로웠던 증례들을 홈페이지 또는 사무실을 이용해 보내주시면 감사하겠습니다.

                                                                                                     

 
 
 

 


■ ​​제목: infrapatellar calcific tendinitis with deep infrapatellar bursitis​​​

■ ​​​​성별/ 나이 : M/ 52

■ ​​우측 슬부 전면부 붓고 열나고 통증(3개월 전부터)

■ ​​​​평소 통풍으로 약 복용 중

■ ​​​​6개월 전부터 악화와 호전이 반복되는 통증 양상을 보임. 평지 걸을때도 힘들지만, 통증으로 계단 오르내리기 어렵다.
저녁에 잘때도, 가끔씩 아파서 깬다.

■ ​​​​이학적 검사상 건측에 비해 부어있고 passive flexion of knee : 가능하나 통증있다.
 resisted extension of knee : 통증으로 못함  
 tenderness at tibial tuberosity

■ ​​​​Dx : infrapatellar calcific tendinitis
       deep infrapatellar bursitis

■ ​​​​Tx : eswt & prolotherapy

※​ ​​​자료 제공: 정종필 교하제일의원 /대한근골격계초음파학회 강사
※​ ​​​사용 장비: medison RS80A

※​ ​​​사용 probe: linear probe

 


▲ 건측인 좌측에 비해 환측인 우측 슬부 전면부가 전체적으로 빨갛게 부어있다.

​


▲ ​건측인 좌측과 비교해서, 환측인 우측 슬부 전면부 초음파 소견상 diffusely thickened hypoechoic tendon과, tendon내에 hyperechoic preinsertional strip-like deposits이 관찰된다.

또한, deep tendon margin과 tibial epiphysis사이 small anechoic effusion이 보인다.

 



▲ ​건측인 좌측과 비교해서, 환측인 우측 슬부 전면부 초음파 소견상, hypoechic swelling이 약간의 lateral side만 제외하고 전체적으로 관찰되며, midline에서는 full thickness hypoechoic area가 보인다.  또한 hyperechoic spots을 

hypoechoic tendon내에서 볼수있다.

 



▲ ​Color Doppler imagin에서 diffuse intratendinous hyperemia를 보인다.​

 

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